Una de las reglas más importantes en el buceo es respirar continuamente y nunca contener la respiración.
En el entrenamiento básico de buceo, se le enseña que debe evitar contener la respiración bajo el agua y atrapar el aire en los pulmones.& amp; amp; nbsp; si asciende mientras aguanta la respiración, sus pulmones podrían expandirse (& amp; quot; explode & amp; quot;) a medida que el aire se expande. Esto se conoce como barotrauma pulmonar.
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Simplemente explicar esto es a menudo suficiente para asustar a los estudiantes para que sigan la regla, pero los detalles de lo que le sucede a los pulmones de un buzo y un amplificador cuando se expanden en exceso generalmente se pasan por alto. Por ejemplo, ¿sabía que otras condiciones y acciones además de contener la respiración pueden causar una sobreexpansión pulmonar??
Definición
Barotrauma se refiere a una lesión relacionada con la presión.& amp; amp; nbsp; La palabra pulmonar se refiere a sus pulmones. También se puede llamar un barotrauma pulmonar: sobreexpansión pulmonar, explosión pulmonar o explosión pulmonar.
Puede ocurrir a pequeña escala
El término & amp; quot; pulmones explotados & amp; quot; hace que un barotrauma pulmonar suene como una lesión muy dramática, pero es muy probable que sus pulmones realmente exploten. Los nombres alternativos para los barotraumas pulmonares hacen que la condición parezca catastrófica, pero los barotraumas pulmonares ocurren con mayor frecuencia en un nivel casi microscópico.
En profundidad, el aire queda atrapado en los pequeños sacos de aire (llamados alveoli ) donde el intercambio de gases tiene lugar en los pulmones de un buzo y amp; apos; s. Estos sacos de aire están hechos de tejido extremadamente delgado y frágil. Si el aire queda atrapado en los sacos cuando un buzo asciende, se expandirá del cambio de presión y explotará como muchos globos pequeños.Este aire escapa de los pulmones y causa varios tipos de daños dependiendo de dónde viaja.
Cambio de presión
Los cambios muy pequeños en la presión pueden causar un barotrauma pulmonar. Porque los pulmones y amp; apos; los sacos de aire son tan pequeños y delgados que incluso la presión que ocurre sobre unos pocos pies puede causar lesiones si el aire queda atrapado en los pulmones. Los buzos deben recordar que el mayor cambio de presión bajo el agua está cerca de la superficie, por lo que todos los buzos, independientemente de su profundidad, están en riesgo. Barotraumas pulmonares incluso se han documentado en piscinas.
Quién está en riesgo
Todos los buzos están en riesgo. Las barotraumas pulmonares son causadas por la expansión del aire atrapado en los pulmones y no están relacionadas con la profundidad, el tiempo de inmersión o la cantidad de nitrógeno que un buzo ha absorbido bajo el agua.
Acciones y condiciones que causan un barotrauma pulmonar
Hay tres causas principales de barotrauma pulmonar:
1. Braath Holding
Si un buzo aguanta la respiración y asciende tan poco como 3-5 pies, corre el riesgo de un barotrauma pulmonar. Si bien la mayoría de los buzos saben que deberían contener la respiración bajo el agua, el pánico, las situaciones fuera del aire, los estornudos e incluso la tos pueden hacer que un buzo contenga la respiración sin darse cuenta bajo el agua. Recuerde que bajo el agua, el simple acto de contener la respiración con frecuencia hará que se vuelva positivamente boyante y ascienda, por lo que es mejor evitar la respiración mientras bucea.
2. Ascensos rápidos
Cuanto más rápido ascienda un buzo, más rápido se expandirá el aire en sus pulmones. En cierto punto, el aire se expandirá lo suficientemente rápido como para no poder salir eficientemente de los pulmones de un buzo y un amplificador, y parte del aire en expansión quedará atrapado en sus pulmones.
3. Condiciones pulmonares preexistentes
Cualquier condición que pueda bloquear y atrapar aire en los pulmones puede provocar barotrauma pulmonar. Incluso afecciones como el asma, que solo obstruye parcialmente la salida de aire de los pulmones, pueden evitar que el aire en expansión salga de los pulmones de manera eficiente al ascender. Esto incluye afecciones temporales, como bronquitis o resfriado, y afecciones permanentes como cicatrices, fibrosis y tuberculosis. Los buzos aspirantes con antecedentes de problemas pulmonares deben someterse a un examen médico completo por un médico con conocimientos en medicina de buceo antes de realizar el buceo.
Desplácese hacia abajo para obtener una lista más completa de afecciones médicas que predisponen a los buzos al barotrauma pulmonar.
Tipos principales
El barotrauma pulmonar puede manifestarse de varias maneras diferentes.
1. Embolia de gas arterial (AGE)
Si la pared delgada de los pulmones y amp; apos; los sacos de aire se rompen, el aire puede escapar a los pequeños vasos sanguíneos en los pulmones y amp; apos; tejidos. A partir de ahí, la pequeña burbuja de aire viaja al corazón, donde se bombea a cualquiera de varios lugares, como las arterias del corazón y el cerebro. A medida que el buzo continúa ascendiendo, la pequeña burbuja de aire continuará expandiéndose hasta que se vuelva demasiado grande para caber a través de una arteria y quede atrapada. Una burbuja de aire atrapada en una arteria bloquea el flujo sanguíneo, cortando el suministro de oxígeno a los órganos y tejidos. En casos extremos, una burbuja de aire en las arterias del corazón y de los áposos puede causar un paro cardíaco, y una burbuja de aire en las arterias del cerebro y los áposos puede imitar los síntomas de un derrame cerebral.
2. Empisema
Un saco de aire reventado también puede forzar la expansión del aire en los tejidos que rodean los pulmones. Hay dos tipos principales de enfisema causados por el barotrauma pulmonar:
- Enfisema mediastínico – El aire es forzado a los tejidos que rodean el corazón y la tráquea. Caracterizado por el dolor debajo del esternón, en el pecho y la falta de aliento.
- Enfisema subcutáneo : el aire se fuerza en el espacio debajo de la piel alrededor del cuello y la clavícula. Hay un caracterizado & amp; quot; crujiente & amp; quot; debajo de la piel alrededor del cuello y la clavícula.
3. Neumotórax
El neumotórax es quizás la más dramática de todas las manifestaciones de barotrauma pulmonar. En el neumotórax, el aire del pulmón reventado se expande hacia la cavidad pleural, o el área entre los pulmones y las paredes del pecho. A medida que el aire en expansión empuja contra los pulmones y amp; apos; tejidos delgados, ejerce una presión que colapsa el pulmón roto. Las radiografías de neumotórax muestran el área que una vez ocupó el pulmón casi completamente llena de aire, con el pulmón desinflado comprimido a una fracción de su tamaño original. En casos extremos, la expansión del aire en un lado de la cavidad pulmonar puede ejercer presión sobre el corazón, la tráquea y otros pulmones, causando un neumotórax de tensión . Esta presión puede ser tan extrema que distorsiona visiblemente la tráquea, detiene el corazón o colapsa el segundo pulmón.
Condiciones médicas que predisponen a un buzo
Tanto las condiciones temporales como las permanentes pueden predisponer a los buzos a barotrauma pulmonar al obstruir total o parcialmente el aire en expansión de la salida de los pulmones. Aquí hay algunos ejemplos de condiciones que pueden causar barotrauma.
- Condiciones temporales & amp; amp; nbsp; – Bronquitis, infecciones del tracto respiratorio, congestión por alergias, asma activa
- Condiciones permanentes – Tejido pulmonar cicatrizado, fibrosis, sarcoidosis, tuberculosis, abscesos pulmonares, daño causado por neumonía severa, bronquitis crónica, asma persistente, tumores, glándulas calcificadas, obstrucciones mucosas por fumar en exceso
- BLEBS – La investigación indica que los BLEB, extensiones en forma de globo de los sacos de aire de los pulmones, los BLEB reducen los pulmones y amp; apos; elasticidad. Liberan aire más lentamente durante la exhalación que los pulmones y amp; apos; sacos de aire. A medida que un buzo con BLEBs asciende, es posible que el aire en expansión no pueda salir de los BLEB lo suficientemente rápido, y algo de aire en expansión puede quedar atrapado en el BLEB, lo que hace que explote. Los BLEB normalmente se encuentran en fumadores crónicos, pero también se han observado en no fumadores. Los buzos pueden analizarse para detectar BLEB utilizando pruebas de respiración, rayos X y tomografías computarizadas.
Se puede distinguir de otras enfermedades de descompresión
Si bien muchos síntomas de barotrauma pulmonar son similares a los de la enfermedad de descompresión, el barotrauma pulmonar se puede distinguir de otras lesiones relacionadas con la inmersión porque sus efectos son inmediatos, lo que no es el caso con la mayoría de los incidentes de enfermedad de descompresión. Según scuba-doc.com,
&erio;quot;De 24 casos de barotrauma pulmonar en buzos de la Marina de los Estados Unidos, Los síntomas del barotrauma pulmonar aparecieron en 9 casos mientras el buzo todavía estaba ascendiendo bajo el agua, en 11 casos dentro de un minuto del buzo que llega a la superficie, y en 4 casos dentro de los 3-10 minutos posteriores al alcance del buzo.& amp; quot;
Esto parece indicar que si un buzo emerge con dolor en el pecho, síntomas similares a un derrame cerebral, cae inconsciente inmediatamente o manifiesta otros síntomas dentro de un minuto o dos de la superficie, se debe sospechar barotrauma pulmonar.
Prevención
- Nunca contengas la respiración bajo el agua.
- Ascender lentamente. La mayoría de las organizaciones de capacitación recomiendan un & amp; amp; nbsp; tasa de ascenso de menos de 30 pies por minuto.
- Don & amp; apos; t bucear con afecciones médicas preexistentes que se sabe que causan barotrauma pulmonar. Si no está seguro de si está en condiciones de bucear, obtenga un examen de aptitud física de buceo de un médico calificado.
- Don & amp; apos; t bucear si es probable que entre en pánico bajo el agua. Esto con frecuencia conduce a la respiración involuntaria y a ascensos rápidos.
- Siga las buenas prácticas de buceo, como monitorear su suministro de aire para evitar situaciones fuera del aire y en el aire; practique una buena flotabilidad y pese adecuadamente para evitar ascensos incontrolados; use equipo bien mantenido; y bucee con un buen amigo que pueda ayudarlo en caso de falla del equipo u otra emergencia.
